Ще бъде извършен одит на всички спешни звена на болниците в страната за спазването на въведените изисквания по стандарта за Спешна медицина. Това обяви здравният министър проф. Асена Сербезова след трагичния инцидент във Враца. Разпореден е и преглед на действащия стандарт, както и на спазването на правилата за вътрешния ред и съответните протоколи за поведение.

Здравният министър добавя, че директорът на врачанската болница я е уведомил, че служителката на регистратура, която е била дежурна, е освободена. Сербезова обаче смята, че това не е достатъчно.

„Необходимо е да се направи проверка дали това поведение не се дължи на организационни пропуски. По тази причина бяха назначени незабавни проверки от страна на РЗИ-Враца и Изпълнителна агенция „Медицински надзор”. Недопустимо е бюрократични изисквания да отнемат шанса за живот в ситуация, в която всяка секунда е ценна. В системата на здравеопазването трябва да се допускат и задържат хора, които са не само ценни със своите знания и опит специалисти, но преди всичко са човеци – с хуманно отношение към страдащите. И в същото време с професионална мисъл и бързина да дадат най-доброто от себе си, но и да бъдат емпати, защото няма нищо по-ценно от човешкия живот”, казва още проф. Сербезова.

Към настоящия момент изискванията за дейността и структурите, които оказват спешна медицинска помощ, са определени в Наредба № 3 от 6 октомври 2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“ и са задължителни.

Съгласно този стандарт, ръководителите на болниците, в които е разкрито спешно отделение, създават необходимата организация, ръководят, контролират и носят отговорност за осигуряването на диагностично-лечебната и консултативната дейност в отделението.

Спешното отделение трябва да има обща зона на регистрация. В тази зона се осигуряват обстановка и условия за кратка входяща оценка на пациента. Триажната зона трябва да има директен достъп до шокова зала и да бъде подсигурена с апаратура и екипировка за начална оценка и наблюдение на жизнените функции.

Стандартът съдържа алгоритъм за прием на спешен пациент – в него е определено, че всички пациенти, попаднали на територията на спешно отделение, подлежат на медицински триаж и се категоризират по приетите триажни скали в зависимост от тяхното състояние като „критичен спешен пациент“, „нестабилен/потенциално нестабилен спешен пациент“ или „минимална спешност - стабилен пациент“.

Триажната категория на спешния пациент се определя на базата на определени физиологични прояви - ниво на съзнание, хемодинамика, дишане, телесна температура, остра болка, кървене.

Съгласно стандарта, медицинският триаж в определената за тази дейност зона се извършва от минимум един член на спешния екип със специална подготовка и обучение за тази дейност. Триажната оценка трябва да се извърши до 5 минути от посещението в спешното отделение и включва определяне на предварителна диагноза или основно оплакване, въз основа на които се определя триажната категория.

За критичен спешен пациент се счита пациент с животозастрашаващи симптоми, вследствие заболяване или увреждане с висока вероятност от летален изход. Тези пациенти се насочват незабавно (до 1 минута) към шокова зала.

Нестабилен/потенциално нестабилен спешен пациент е пациент с потенциална опасност за живота, налице са признаци и симптоми вследствие заболяване или увреждане, които могат да прогресират по тежест и да доведат до усложнения с висока вероятност от настъпване на тежки последствия за жизненоважните функции. Тези пациенти трябва да бъдат настанени и обслужени от спешния екип в определената за целта зона за преглед/спешна терапия до 30 минути от момента на определяне на триажната категория.

Стабилен пациент е пациент с нисък потенциал за прогрес към по-тежко състояние, тежки последствия или усложнения. Тези пациенти трябва да бъдат настанени и обслужени от спешния екип до 120 минути от определяне на триажната категория.

Всяко спешно отделение трябва да поддържа и осигурява на видно място разписани алгоритми за поведение при най-често срещаните критични спешни състояния.

Стандартът изрично определя, че след извършването на медицински триаж се пристъпва към запис на пациентските данни с регистрация за прием в спешното отделение.

Компетентният орган за контрол върху дейността на лечебните заведения, на медицинските дейности и на качеството на медицинската помощ е Изпълнителна агенция „Медицински надзор“. Проверки за съответствие с изискванията на медицинските стандарти извършват и регионалните здравни инспекции.